Pueden haber momentos en donde usted necesite servicios que requieran autorización previa por parte del Plan de Salud. Su PCP es responsable por saber cuáles servicios requieren autorización previa por parte del Plan de Salud. Los servicios que requieren autorización previa incluyen:

• Hospitalización por casos no urgentes
• Cuidado en centros calificados como servicios de enfermería
• Ciertos procedimientos de laboratorio y diagnósticos de tomografía como paciente externo.
• Ciertos medicamentos
• Cierto equipo médico, como sillas de ruedas

Si usted necesita un servicio o un medicamento que requieren una autorización previa, su doctor enviará una petición conocida como Solicitud para la Autorización de Tratamiento (TAR por sus siglas en inglés) al Plan de Salud. Esta petición será evaluada por nuestro personal administrativo del Departamento de Servicios de Salud, el cual estará en comunicación con su doctor para notificarle a él o a ella si la petición ha sido aprobada o negada. Si se niega una petición, se le informará a usted y a su doctor.