Nuestros Comités Asesores

AVISO DE REUNIÓN ORDINARIA DEL CONSEJO CONSULTIVO COMUNITARIO DE SALUD CENCAL

Orden del día de la reunión de la junta asesora comunitaria

Fecha y hora: 9 de julio de 2026, 12:00 p. m. (Almuerzo), Programa habitual de 12:30 p. m. a 2:00 p. m.

Ubicaciones:
San Luis Obispo: Embassy Suites – 333 Madonna Road, San Luis Obispo, CA 93405, Sala Edna Foyer
Santa Bárbara: 4050 Calle Real, Santa Bárbara, CA 93110, Auditorio Hart

Facilitador de la reunión: MaryEllen Rehse, presidenta y directora ejecutiva de Servicios de recursos para niños y familias de Health Linkages
Coordinador del CAB: Eric Buben, Director de Servicios para Miembros, CenCal Health
Soporte administrativo: Teri Amador, asistente administrativa sénior de servicios para miembros, CenCal Health

Participación pública: Los miembros del público podrán hacer comentarios en tiempo real durante la sección de comentarios públicos de la reunión de la Junta Asesora Comunitaria (CAB). Si necesita alguna adaptación especial relacionada con una discapacidad, comuníquese con el asistente administrativo de la CAB de CenCal Health al (805) 685-9525 ext. 1680 o por correo electrónico a [email protected] con al menos veinticuatro (24) horas de anticipación a la reunión programada de la junta para solicitar adaptaciones relacionadas con su discapacidad.

Para ver la agenda de la Junta Asesora Comunitaria (CAB) del 9 de julio de 2026, consulte el PDF de la agenda de la reunión de la Junta Asesora Comunitaria.

La Junta Asesora Comunitaria (CAB) es un comité de enlace que reporta directamente a la Junta Directiva de CenCal Health y está presidido por el Director de Servicios para Miembros, que proporciona un foro para que los miembros y la comunidad aporten a CenCal Health sobre temas como acceso, derechos y responsabilidades de los miembros, educación de los miembros, servicios proporcionados a través del centro de llamadas del Plan y mejora de la calidad.

Responsabilidades del CAB:

• Brindar asesoramiento y consulta al Plan con respecto a la administración de la membresía de Medi-Cal y los servicios proporcionados por el Plan a toda la membresía.
• Promover la colaboración entre organizaciones comunitarias (CBO), defensores, agencias y proveedores de planes para ejecutar los requisitos estatales del Programa Medi-Cal.
• Identificar y hacer recomendaciones sobre oportunidades de mejora de procesos relacionados con el Programa Medi-Cal.
• Asesorar al Plan sobre las tendencias emergentes relacionadas con los servicios, actividades y eventos de enfoque comunitario para todos los miembros de Medi-Cal.
• Proporcionar retroalimentación sobre la educación sanitaria y las pautas preventivas desarrolladas por las agencias reguladoras para todos los miembros.

El CAB se reúne trimestralmente o según sea necesario.

• Dana apuesta
• María Jauregui-García
• Susan Liles
• Michelle Shoresman
• Jennifer Nitzel
• Tamara Broder
• Jonathan Nibbio
• Dra. Cristina Mendoza, DDS
• María Ellen Rehse
• Tamika Harris
• Veronica Alvarez
• Sara Macdonald
• Alejandra Rodríguez-Lind
• Krystle Kaden
• Eustolia García
• yolanda navarro
• Chris burke
• Eusebio Soto Meza
• Soledad Soto
• Carmen García, LMFT
• Daniel Hoffman
• Jane Hash
• María Ávila
• cinthia guerrero

• Van Do-Reynoso, PhD
• Eric Buben
• Gabriela Labraña
• Zena Chafi-Aldwaik
• Diana D. Robles
• Elia Rodríguez
• Nicolette Worley Marselian
• Denise Filotas
• Teri Amador
• Citlaly Santos
• Ámbar Sabiron
• Caitlyn Hopkins
• Bao Xiong
• Tommy Curran

• Javi Infante Varas (Intérprete español-inglés)
• Nayra Pacheco (Intérprete Español-Inglés)

Actas de reuniones anteriores del CAB

El objetivo del PAB es doble:

• Ofrecer información a la Junta Directiva sobre decisiones políticas importantes.
• Proporcionar al personal aportes sobre cómo la comunidad de proveedores percibe los nuevos lanzamientos y las operaciones en curso.

El PAB hace lo siguiente:

Proporciona orientación para mejoras para mantener y mejorar continuamente el servicio de CenCal Health a la red de proveedores, para garantizar la satisfacción del proveedor con los procesos del plan de salud; proporciona información sobre materiales de comunicación y educación para proveedores; hace recomendaciones sobre actividades de mejora de la calidad de los proveedores (por ejemplo, encuesta de acceso a proveedores, gestión de red, acciones correctivas, contratación de proveedores) y revisa datos agregados relacionados con la prestación de servicios, el acceso y el cumplimiento de las acciones correctivas.

La membresía de la PAB está compuesta por cinco o más miembros médicos o no médicos, cada uno de los cuales tiene contrato con al menos uno de los programas de CenCal Health o es administrador de un socio comunitario. Además, los miembros ex officio sin derecho a voto son el Director de Servicios para Proveedores, el Gerente de Servicios para Proveedores y, de manera ad hoc, los Representantes de Servicios para Proveedores.

El comité se reúne trimestralmente o según sea necesario.

Próxima reunion:

AVISO DE REUNIÓN ORDINARIA DEL CONSEJO ASESOR DE PROVEEDORES DE SALUD CENCAL

Agenda de la reunión de la Junta Asesora de Proveedores

Fecha y hora: 13 de julio de 2026, de 11:30 a 1:00.
Ubicaciones:
• Ubicación de Santa Bárbara: CenCal Health, 4050 Calle Real, Santa Bárbara, CA 93110
• Ubicación en San Luis Obispo: Centro Médico Memorial Matthew Will, 850 Fair Oaks Ave Ste 120, Arroyo
Grande, CA 93420 (Tercer piso)

Moderadora de la reunión: Cathy Slaughter, presidenta del Comité Asesor de Pacientes (PAB), directora de Relaciones con Proveedores, CenCal Health

Apoyo administrativo: Carmen Obregón, PS Asistente administrativa

Asistentes: Miembros de la PAB: Barbara Brown-Ramírez, CPNP, MSN; Dana Goba; Jo Ann Mack; kieran
Shah, CHPCA; Kathleen Sullivan, Ph.D.; Mahdi Ashrafian, MD, MBA; Marie Moya; Michael Bordofsky, MD;
Rahul Vinchhi; Steve Clarke, MD; Yolanda Robles.
Invitadas de PAB: Kate Sheldon; Sena Woodall

Personal de CenCal Health: Cammie Flores; Carmen Obregón; matanza de Cathy; Dianna Myers, MD; gisela
taboada; Jordan Turetsky; Lauren Geeb; Luis Somoza; Raquel Lambert; Tanya Phares, DO; Van DoReynoso, Ph.D.; Bao Xiong

Participación pública: El público podrá hacer comentarios en tiempo real durante la sección de comentarios públicos de la reunión del Consejo Asesor de Proveedores (PAB). Si necesita alguna adaptación especial debido a una discapacidad, comuníquese con el Departamento de Servicios para Proveedores de CenCal Health al (805) 562-1676 o por correo electrónico a [email protected] con al menos 24 horas de anticipación a la reunión programada del consejo para solicitar dichas adaptaciones.

Siguiente junta: Reunión presencial el 12 de octubre de 2026
Ubicaciones: CenCal Health, Santa Bárbara, y Matthew Will Memorial Medical Center, Arroyo Grande

QIHEC es responsable de supervisar y mejorar los procesos de mejora de la calidad (QI) en toda la organización para garantizar la prestación de un servicio al cliente de calidad y el acceso a servicios médicos de alta calidad. Es responsabilidad de QIHEC garantizar que todas las actividades de QI representen la gama completa de atención brindada, incluidos todos los grupos demográficos, entornos de atención y tipos de servicio. QIHEC supervisa el desarrollo y la implementación de las funciones QIHETP y QI en la organización.

QIHEC es el organismo asesor médico de CenCal Health encargado de evaluar las políticas clínicas y revisar y aprobar todas las iniciativas y programas clínicos importantes para garantizar el aporte clínico adecuado de los profesionales de la red de proveedores contratados antes y/o durante la implementación.

QIHEC se esfuerza continuamente por garantizar la prestación de servicios y calidad de atención médica a los miembros, proveedores, clientes internos y la comunidad de CenCal Health mediante la búsqueda de actividades significativas y mensurables para mejorar los procesos, los resultados y la satisfacción.

Los objetivos del comité son:

• Analizar y evaluar los resultados de las actividades de mejora de la calidad y equidad en la salud, incluida la revisión anual de los resultados de las medidas de desempeño, los datos de utilización, las encuestas de satisfacción del consumidor y los hallazgos y actividades de otros comités de CenCal Health, como la Junta Asesora Comunitaria.
• Implementar acciones para abordar las deficiencias de desempeño, incluidas recomendaciones de políticas.
• Garantizar un seguimiento adecuado de las deficiencias de desempeño identificadas.
• Garantizar la participación de los profesionales en el QIHETP a través de la planificación, el diseño, la implementación o la revisión.
• Asesorar al liderazgo de CenCal Health para garantizar la relevancia, aplicabilidad y solidez de la política clínica para promover de manera proactiva la excelencia en la calidad de la atención, la equidad en la salud, el servicio y la seguridad del paciente.
• Revisión del diseño del formulario del Comité de Farmacia y Terapéutica y de las iniciativas de mejora de la calidad.
• Revisión de las estadísticas a nivel de resumen del Comité de Credenciales de Proveedores y Revisión de Pares con respecto a la gestión de la red, la mejora de la calidad de los proveedores y las acciones correctivas de los proveedores.
• Revisa las recomendaciones de políticas del Comité de Experiencia del Cliente (CEC), anteriormente denominado Comité de Operaciones de Atención Médica (HOC), y asesora adecuadamente a la Junta Directiva.
• Revisión de los informes de la CEC sobre el seguimiento de las funciones y actividades del plan de salud, incluidas, entre otras, las actividades no clínicas para mejorar la calidad de la atención, si las hubiera.
• Aprobación anual de la adopción por parte de CenCal Health de pautas de salud preventiva, criterios de cobertura de gestión de utilización, estrategias de apoyo a condiciones clínicas, pautas de práctica clínica y nuevas tecnologías médicas cuando lo soliciten los Beneficios.
• Supervisión del desarrollo y revisión anual del Programa QIHETP
• Supervisión del desarrollo y revisión anual de la Estrategia y Descripción del Programa del PHM.
• Supervisión de la evaluación del Plan de Trabajo del año anterior, incluido el análisis y la evaluación de la eficacia de la mejora de la calidad.
• Supervisión y desarrollo del Plan de Trabajo del año en curso para determinar prioridades y metas con respecto a la calidad de la atención, la equidad en la salud, el servicio y la atención al paciente.

QIHEC está compuesto por al menos siete profesionales de la red de proveedores de CenCal Health y el Director Médico de CenCal Health. Los miembros con derecho a voto de QIHEC también incluyen al Director Ejecutivo de CenCal Health, al Director de Equidad en Salud/Director de Experiencia del Cliente, al Director de Operaciones, al Enlace de la Junta Directiva, al Director de Calidad, al Representante del Hospital y a un Miembro del Plan de Salud. El quórum es un mínimo de 7 miembros de QIHEC o más del 50 % de los miembros vigentes, incluidos al menos 4 profesionales de la red.

Los subcontratistas participantes, los subcontratistas posteriores y los proveedores de la red son representativos de la composición/especialidades de la red de proveedores de CenCal Health e incluyen, como mínimo, proveedores de la red que brindan servicios de atención médica a:

1. Miembros afectados por disparidades en la salud
2. Miembros con dominio limitado del inglés (LEP)
3. Niños con necesidades especiales de atención médica (CSHCN)
4. Personas mayores y personas con discapacidad (SPD)
5. Personas con enfermedades crónicas

La representación de QIHEC es apropiada para la red de profesionales de CenCal Health, y la representación del comité se modifica según sea necesario para brindar experiencia relevante a los objetivos de mejora de la calidad de CenCal Health.

La membresía del QIHEC está compuesta por:

Miembros votantes de QIHEC:

• Maya R. Heinert, MD, MBA, FAAP (Presidenta)

• Van Do-Reynoso, MPH, PhD (Copresidente)

• Dr. Neal Adams, máster en salud pública

• Tanya Phares, DO, MPH, CPE, FACP, FACPM

• Edward Bentley, MD* (enlace con la junta directiva)

• Dra. Bethany Blacketer*

• Dr. Joseph Freeman, médico asociado con el programa FACEP*

• Lauren Geeb, MBA

• Kaliki Kantheti

• Dr. Jeffrey Kaplan*

• Rachel Lambert, LMFT, MBA-HCM

• Sara Macdonald*

• Douglas Mayor, OD*

• Marina Owen

• Dra. Josephine Phyllis Preciado*

• Mazharullah Shaik, MBA*

• Elizabeth Snyder, MHA*

   

*Médico externo

Secretario del comité:

• Pauline Pérez

QIHEC informa a la Junta Directiva trimestralmente. Un miembro médico de la Junta Directiva actúa como enlace con QIHEC y es miembro con derecho a voto del comité. El presidente de QIHEC se asegura de que los informes trimestrales de QIHEC a la Junta se presenten de conformidad con el contrato de CenCal Health con el DHCS.

El Comité de P&T actúa como comité asesor de CenCal Health para el desarrollo e implementación de un programa de administración de medicamentos para todo el plan. El Comité de P&T es responsable de brindar orientación sobre el desarrollo de un formulario de beneficios médico-farmacéuticos para garantizar la eficacia, seguridad y rentabilidad óptimas de la terapia con medicamentos. Además, el Comité de P&T actuará como la junta de Revisión de Utilización de Medicamentos (DUR) del plan y supervisará las actividades del plan para garantizar una administración de medicamentos de calidad que cumpla con los requisitos contractuales relacionados con el programa DUR de Medi-Cal.

El objetivo del P&T es:

• Servicio en calidad de asesor para CenCal Health para todos los asuntos relacionados con el uso de medicamentos, incluido el desarrollo de pautas, protocolos y procedimientos de prescripción para promover una terapia farmacológica de alta calidad y rentable para los medicamentos que el plan tiene la responsabilidad contractual de administrar.

Los miembros del Comité de P&T incluyen, entre otros, al Director Médico de CenCal Health, o el médico designado, el Director de Servicios de Farmacia (Presidente), de dos a cuatro médicos y de dos a cuatro farmacéuticos.

• Jeff Januska, Doctor en Farmacia.
• Stephanie Lem, Doctora en Farmacia.
• Dr. Steve Clarke
• Dra. Cindy Blifeld
• Sandeep Anantani, doctor en filosofía y máster en administración de empresas
• Estella Wu, Doctora en Farmacia.
• Maurina Bartlett, Doctora en Farmacia. 
• Dr. Keith Emmons 
• Dr. Ali Javanbakht

El Comité de revisión por pares y credenciales de proveedores brinda orientación y aportes de pares en los procesos de revisión por pares y acreditación de proveedores de CenCal Health. El PCC es responsable de brindar orientación y aportes de pares en el proceso de acreditación de proveedores de CenCal Health.

Revisar las quejas, reclamos y cuestiones clínicas de miembros y proveedores que involucren inquietudes sobre la calidad de la atención clínica, según lo considere apropiado el Director Médico.

• Determinar acciones correctivas cuando sea necesario.
• Revisar periódicamente las diferentes áreas de atención brindada a los miembros según lo considere apropiado el Director Médico.
• Revisión y procesamiento de solicitudes de proveedores potenciales para designación inicial y renovación de nombramiento para participar en la red de proveedores de CenCal Health.
• Aprobación de las credenciales iniciales o posteriores de los proveedores en función de la competencia clínica y/o conducta profesional.
• Revisar la política de acreditación de proveedores anualmente y hacer recomendaciones de cambios, si los hubiera, a la Junta Directiva.
• Revisión de la investigación de proveedores relacionada con el desempeño clínico.

El PCC está compuesto por médicos en ejercicio con licencia. El director médico y/o el director médico asociado de CenCal Health asisten como miembros sin derecho a voto. Para garantizar el debido proceso en la realización de las investigaciones de revisión por pares, el director médico designará a otros médicos consultores según sea necesario para obtener la experiencia clínica pertinente y la representación de una combinación adecuada de tipos y especialidades de médicos.

El PCC estará integrado por seis (6) médicos y un (1) quiropráctico miembros con derecho a voto, todos ellos proveedores contratados por CenCal Health, y los siguientes miembros sin derecho a voto: el Director de Servicios para Proveedores, el Director Médico o su representante, el Director de Asuntos Legales, el Gerente de Servicios para Proveedores y el Especialista en Acreditación. Un Presidente y un Vicepresidente son elegidos entre los miembros con derecho a voto, por los propios miembros. El Comité podrá solicitar la opinión de médicos acreditados de la red que no sean miembros del Comité, como expertos en la materia, para ayudar a evaluar la capacidad de un solicitante para cumplir con los criterios de acreditación de CenCal Health. Para seleccionar a los miembros, el personal formula recomendaciones para el nombramiento del comité basándose en factores como la asistencia, la contribución, la representación regional y profesional, la experiencia pertinente y el conocimiento del proceso de acreditación. Todos los miembros deberán firmar una declaración de confidencialidad.

Los miembros con derecho a voto del PCC son las siguientes personas:

• Dr. Alan Bernstein
• Luis Díaz, DC
• Dra. Karen Hord
• Terri Howell
• Déborah Kramer
• Dr. Robert Price
• Nubia Siordia
• Dr. N. Birrell Smith
• Himat Tank, MD – Presidente
• Dr. Shan Thomas
• Sheila Thompson
• Dena Tilley, enfermera titulada
• Dr. Takashi Wada
• Dr. Tushar Yadav

Miembros Votantes 

• Director de Cumplimiento Normativo y Prevención del Fraude (Silla) 

• Director de reclamaciones 

• Director de Cumplimiento Normativo 

• Director Financiero / Tesorero 

• Director de Servicios para Miembros 

• Directora de Recursos Humanos 

• Director de Equidad en Salud 

• Director sénior de gestión de atención y programas clínicos D-SNP 

• Director de Medicare 

• Director sénior de Calidad y Salud Poblacional 

• Director de Excelencia Operacional 

• Director Medico 

• Director de Operaciones 

• Director de Farmacia 

• Directora de Salud Conductual 

• Director de Análisis Financiero 

• Director de la Información 

• Director de rendimiento 

• Director General 

• Cofundador y director de tecnología 

• Director de Relaciones Gubernamentales 

• Director de Gestión de Riesgos Empresariales 

• Directora del sector contable 

• Director de Relaciones con Proveedores 

• Director de Servicios para Proveedores 

• Director de Gestión de Utilización 

• Director de Participación Estratégica 

• Director de Operaciones de TI 

• Director de Seguridad y Protección de Datos 

• Director de comunicaciones y mercadeo 

• Director de Gestión de la Atención 

• Vacante – Director de Servicios Administrativos 

• adam cuerno
• ana cabrera
• Ana Stenersen
• margarita ramirez
• Dena Davis
• Diana Robles
• Eli Rodríguez
• Felisa Strickland
• Francesca Peterson
• Gina Estable
• Jane Harpster
• Jennifer Griffin
• Lynn Bellomi
• mariana murillo
• Mayra Oseguera
• Natalie Angelo
• Pam Benadiba
• Rea Goumas
• Reina Sansón
• Sara McGrath
• Shelby Stockdale
• Tamika Harris
• Tanesha Castañeda

CenCal CareConnect fue diseñado para servir a los miembros de Medi-Cal y Medicare en nuestra comunidad local. El Comité Asesor de Afiliados (EAC) ofrece un espacio acogedor donde puede compartir sus ideas, experiencias y consejos para ayudar a mejorar la cobertura médica, los beneficios y los materiales para miembros de CenCal CareConnect. El EAC está compuesto por miembros de CenCal CareConnect, sus tutores o cuidadores y el personal de CenCal Health. Juntos, el EAC trabaja para garantizar que la cobertura médica, los beneficios y los programas satisfagan las necesidades de los miembros de CenCal CareConnect.   

Te invitamos a unirte al EAC. Para unirte, debes:

• Un miembro actual de CenCal CareConnect o su familiar/representante/cuidador
• Tener al menos 18 años de edad.
• Poder asistir a las reuniones en persona o virtualmente cuatro veces al año (las reuniones se llevan a cabo una vez cada trimestre)

Los miembros del EAC recibirán una pequeña remuneración por su participación. Se proporcionará comida en las reuniones presenciales. Se ofrecerá transporte para ir y volver de las reuniones presenciales a los miembros que lo soliciten. 

Para solicitar unirse al EAC, descargue la solicitud y envíela por correo electrónico completa a 
[email protected].  

• Solicitud EAC en inglés
• Solicitud EAC en español

AVISO DE REUNIÓN ORDINARIA DEL COMITÉ ASESOR DE INSCRIPTOS DE CARECONNECT (EAC) DE CENCAL

Facilitador de la reunión: Sara McDonald, presidenta, miembro de CenCal CareConnect, miembro de la Junta de Salud de CenCal
Coordinador del EAC: Bao Xiong, Director de Equidad en Salud y Desarrollo de Programas, CenCal Health
Soporte administrativo: Gabriella Djuarna, Especialista en Desarrollo de Programas

Participación pública: Se permitirá a los miembros del público hacer comentarios públicos en tiempo real durante la sección de comentarios públicos de la reunión del EAC. Si necesita alguna adaptación especial relacionada con la discapacidad, comuníquese con Gabriella Djuarna al (805) 685-9525 extensión 9297 o por correo electrónico a 
[email protected]
 al menos veinticuatro (24) horas antes de la reunión programada para solicitar adaptaciones relacionadas con la discapacidad.

Consulte el orden del día de la reunión del EAC del 26 de mayo de 2026.

Ver las actas de la reunión del EAC del 26 de febrero de 2026