Este documento resume los próximos cambios en el formulario de la Parte D de Medicare de CenCal CareConnect (HMO D-SNP). Estos cambios entrarán en vigor en la fecha que se indica a continuación.
Si su medicación se ve afectada, su farmacia podría dispensarle una alternativa del formulario. Si usted o su médico consideran que un medicamento específico es médicamente necesario, su médico podría solicitar una excepción al formulario.
Para cualquier pregunta, llame a Servicios para Miembros al 1-877-814-1861 (TTY: Servicio de Retransmisión de California al 711), los 7 días de la semana.
De lunes a viernes, de 8:00 a 20:00 (hora del Pacífico).
Cómo y cuándo pueden producirse cambios en el formulario.
CenCal CareConnect puede realizar cambios en su formulario durante el año del plan en ciertas situaciones, entre ellas:
- Cuando una nueva versión genérica de un medicamento de marca está disponible, el medicamento de marca
Puede retirarse y añadirse inmediatamente el medicamento genérico. - Cuando la FDA determina que un medicamento no es seguro o el fabricante retira un medicamento del mercado
del mercado. - Para otros cambios que afecten a los miembros que actualmente toman un medicamento, el Plan generalmente
proporciona un aviso con al menos 30 días de anticipación, o aviso en el momento de la recarga junto con un
suministro temporal, según lo exigen las normas de Medicare.
Resumen de Cambios
| Se retira el medicamento de marca | Cambio de fórmula | Formulario alternativo (Nivel) | Fecha de vigencia |
|---|---|---|---|
| Comprimido oral Mavenclad 10 mg | Se eliminó la marca y se agregó el genérico al formulario. | Comprimido oral de cladribina de 10 mg (Nivel 5) | 08/01/2026 |
| Astagraf XL 0.5 mg cápsula oral 24h | Se eliminó la marca y se agregó el genérico al formulario. | Tacrolimus XL 0.5 mg cápsula oral 24 h (Nivel 4) | 08/01/2026 |
| Astagraf XL 1 mg cápsula oral 24h | Se eliminó la marca y se agregó el genérico al formulario. | Tacrolimus XL 1 mg cápsula oral 24 h (Nivel 4) | 08/01/2026 |
| Astagraf XL 5 mg cápsula oral 24h | Se eliminó la marca y se agregó el genérico al formulario. | Tacrolimus XL 5 mg cápsula oral 24 h (Nivel 5) | 08/01/2026 |
| Adaptador para aerosol de inhalación Atrovent HFA 17 mcg | Se eliminó la marca y se agregó el genérico al formulario. | Adaptador para aerosol de inhalación HFA de bromuro de ipratropio de 17 mcg (Nivel 4) | 08/01/2026 |
| Comprimido oral Edurant 25 mg | Se eliminó la marca y se agregó el genérico al formulario. | Rilpivirina, tableta oral de 25 mg (Nivel 5) | 08/01/2026 |
Información importante
- Estos cambios representan sustituciones de marcas reconocidas por genéricos.
- Las alternativas genéricas están aprobadas por la FDA y son terapéuticamente equivalentes al producto de marca.
- Su copago puede variar en función de su nivel de prestaciones y su situación de subvención.
- Las alternativas del formulario enumeradas pertenecen a la misma clase de medicamentos y se consideran clínicamente
apropiado; solo su médico puede determinar el medicamento más adecuado para usted.
Solicitar una excepción
Si usted o su médico consideran que el medicamento de marca es médicamente necesario:
- Su médico prescriptor puede presentar una solicitud de excepción al formulario.
- Las solicitudes se revisarán en función de criterios clínicos y necesidad médica.
- Para obtener más información sobre las decisiones de cobertura y las excepciones, consulte su
Comprobante de Cobertura (EOC).
Servicios Para Miembros
Si tiene preguntas sobre estos cambios o sus medicamentos, comuníquese con el Servicio de Atención al Cliente utilizando
el número que aparece en su tarjeta de identificación de miembro de CenCal CareConnect.
Renuncia de responsabilidad:
Este documento se proporciona únicamente con fines informativos y no incluye información específica de los miembros.
Información. El formulario y las reglas de cobertura pueden cambiar. Para obtener la información más actualizada,
Consulte el formulario oficial de CenCal CareConnect o póngase en contacto con el Servicio de Atención al Cliente.
Member Services toll-free / Servicios para Miembros número gratuito: 1-877-814-1861 (TTY: CA Relay at 711) 7 días a la semana 8 am a 8 pm PT / 7 días a la semana 8 am a 8 pm hora del Pacífico
www.cencalhealth.org/careconnect